Zorgverzekering en
de fysiotherapievergoeding 2017

debalans heeft met alle zorgverzekeraars een contract afgesloten behalve met Zilveren Kruis/ Achmea.

Zilveren Kruis / Achmea

Het is voor u van belang om te weten dat debalans NIET met alle zorgverzekeraars een contract voor 2017 heeft afgesloten. Met Zilveren Kruis – Achmea hebben we geen contract afgesloten. De ongunstige voorwaarden, onduidelijkheid over de berekening van ons praktijkgemiddelde en de weigering om met ons in gesprek te gaan, heeft ons hiertoe doen besluiten.

[ andere zorgverzekeraars die onder deze paraplu vallen zijn: OZF – Interpolis – FBTO – Avéro – AGIS – Nedasco – IAK – Aevitae – Turien ]

Overstappen?

Denkt u er over om (in 2018) over te stappen? Alle zorgverzekeraars hebben voor de basisverzekering een ACCEPTATIE PLICHT. U wordt dus altijd geaccepteerd. De meeste zorgverzekeraars (bv Menzis) accepteren iedereen OOK VOOR DE AANVULLENDE VERZEKERING. Het maakt dan niet uit of u bijvoorbeeld al voor een aandoening of ziekte in behandeling bent.

Opmerking

Kinderen tot 18 jaar krijgen fysiotherapie WEL vergoed vanuit de basisverzekering.

Heeft u een CHRONISCHE aandoening, dan wordt de fysiotherapie WEL vergoed vanuit de basisverzekering, maar pas vanaf de 21ste behandeling. M.a.w. de eerste 20 moet u dan zelf betalen.

De meeste mensen kiezen dan voor een aanvullende verzekering die de eerste 20 behandeling vergoed.

Chronische aandoening

Heeft u een chronische aandoening, dan wordt de fysiotherapie vergoed vanuit de basisverzekering. Iedereen heeft die verplichte basisverzekering en de overheid heeft ook voor iedereen een eigen risico bepaald van € 385. U bent dus elk jaar opnieuw verplicht om eerst uw eigen risico van € 385 op te maken. Daarna is de fysiotherapie dus onbeperkt (gratis).

Wat zijn bijvoorbeeld chronische aandoeningen? (De overheid heeft deze lijst gemaakt…)

  • Multiple Sclerose (MS)
  • Parkinson
  • Na een heup– of knieoperatie ben je 1 jr chronisch
  • Trauma/amputatie
  • Aangeboren afwijkingen
  • Lymfoedeem
  • COPD
  • Zie ook www.fysiovergoedingen.nl

Geen chronische aandoening

Heeft u geen chronische aandoening, maar wilt u de fysiotherapie wel afdekken, dan is  het wellicht verstandig om ook een aanvullende verzekering te nemen.

Kosten

Om uw risico beter te kunnen inschatten en uw eigen sommetje te maken:

een behandeling fysiotherapie kost €32. Een behandeling manuele therapie kost €42.

Ons praktijk-behandel-gemiddelde over de afgelopen 6 maanden (bron: spiegelinformatie  2016 van Menzis) was 6,35.  Dat wil zeggen dat we met gemiddeld iets meer dan 6 behandelingen, uw klachten adequaat konden behandelen.

Heeft u ons nodig en betaalt u zelf?
Dan kost dat gemiddeld tussen de 190 en € 250. Een aanvullende verzekering kan dan al snel uit.

LET DUS GOED OP HOEVEEL BEHANDELINGEN FYSIOTHERAPIE IN UW AANVULLENDE POLIS ZITTEN!

Wil je een afspraak inplannen?

Wil je een afspraak inplannen?